【科普知识】漏肩风（肩关节周围炎）

一、危害因素

肩关节周围炎分狭义和广义两种,广义的肩关节周围炎包括肩关节周围所有软组织的无菌性炎症(如肱二头肌腱炎、肩峰下滑襄炎、冈上肌腱炎等);狭义的肩关节周围炎指“冻结肩”,亦称“漏肩风”“肩凝症”“五十肩”。临床上肩关节周围炎多指后一种。体力劳动者和脑力劳动者均可发病,女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗,往往使肩关节发生粘连,形成所谓“冻肩”,严重影响生活。

二、核心知识

1.风寒湿阻型:肩部窜痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风、恶寒,或肩部有沉重感。舌质淡、舌苔薄白或腻、脉弦滑或弦紧。治宜祛风散寒、温通经络。

2.气血亏虚型:肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩、气短懒言、心悸失眠、四肢乏力。舌质淡、少苔或舌苔白,脉细弱或沉。

三、日常护理

（一）一般护理要点

1.病室宜整洁,经常通风。疼痛剧烈、活动受限的患者应注意休息,避免直接当风，冬春季节注意保暖。

2.恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

3.病人病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅，减轻痛苦，积极配合治疗与护理。

四、用药教育

1.风寒湿痹者，中药汤剂宜热服;
2.注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心

慌等症状时，及时报告医师;
3.中药热奄包外敷时注意有无中药及酒精过敏反应。

温度适宜，以不烫伤皮肤，患者能耐受为宜。

五、饮食指导

1.饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，如：糯米、羊肉、

荔枝、龙眼等，忌食生冷、辛辣、肥甘、醇酒等食物，多饮水。

六、康复技能

鼓励患者在医师指导下做主动的肩关节功能锻炼，锻炼方法如下:

(一) 画圈法

    患者弯腰、上臂自然下垂,使肩关节以顺时针或逆时针画圈运动或做钟摆样前后、左右运动。

(二) 手指爬墙法

    主要锻炼肩关节。活动范围宜由小到大,每日数次,每次50-100下。

(三) 拉轮练习

    在墙或树上安滑轮,并穿过一绳子,两端各系一小木棍,往复拉动锻炼。

(四) 梳头动作

双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头一圈,类似梳头动作,每组可15-20次，每日3-5组。

（五）注意事项，如肩部肿胀、皮温较高、锻炼过程中病情加重，就立马停止功能锻炼，遵医瞩检查，进一步明确诊断，再做下一步治疗。

                                                                       （防保科）