近日，播州区中医院脑病科成功完成多例微创颅内血肿硬通道穿刺引流术。

典型病例

患者，男，80岁，因“头痛伴右侧肢体乏力5天“入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，该病人2月前不慎跌倒致头部受伤，就诊于外院行头颅CT及头颅核磁均未见明显异常，5天前出现头痛及右侧肢体活动不利就诊我院。 

入院时，患者感头痛不能耐受，右侧肢体活动不利，行走时需家属搀扶，行头颅CT及MRI提示：双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。查体：记忆力，理解力，反应力，逻辑思维、计算力均下降，右侧肢体肌力3级，考虑患者有神经功能缺损症状，高龄且病情危重，综合考虑各项因素，经与家属积极沟通，选择对患者施行“微创颅内血肿硬通道穿刺引流术”，根据术前头颅CT检查，精准定位，切口3mm并置管准确，30分钟完成所有手术。

术前头颅CT及核磁影像

手术中

术后尿激酶冲洗，2天复查头颅CT影像

术后伤口恢复情况

术后患者头痛症状消失，认知功能改善，四肢肌力、肌张力正常，已痊愈出院。

知识链接

微创颅内血肿硬通道穿刺引流术是使用我国独创的专利产品，并经国家批准上市的“一次性使用颅内血肿清除装置”针具，进行颅内血肿穿刺清除治疗的一种技术方法，其具有创伤小（作业通道3mm，拔针后术区伤口2-3天愈合）、费用低、手术时间短、可在局麻下完成操作等优点。

“微创颅内血肿硬通道穿刺引流术”极大地简化了治疗颅内血肿的步骤，在保持颅压平稳的同时连续清除血肿，突破了传统疗法的年龄限制。特别适用于年龄大、基础疾病多、不能耐受开颅手术的患者。该项手术避免了脑周围血管神经损伤，最大限度保留脑皮质功能，相对开颅手术而言，具有风险小、手术时间短、创伤小、恢复快、避免二期颅骨修补手术等优点，也减少了患者的痛苦和经济负担。

中医特色治疗

随着微创理念的提出和逐渐深入，为提高对脑血管疾病的诊治效果，造福患者，播州区中医院脑病科于2017年引进了“微创颅内血肿硬通道穿刺引流术”，并已开展此手术近百例。同时，积极配合中医特色治疗方法如火针、埋线治疗、拔罐、督脉灸等，中西医并重疗效较好，获得广大患者好评。

编辑|赵艳梅 

一审一校|王 静

二审二校|王 勇

三审三校|平国庆